泽泻在历代名医名方中的使用频率（1 / 2）

呈现出从经典奠基到后世拓展的清晰脉络，其核心地位在利水渗湿、清热通淋等领域尤为突出。以下从历代经典方剂数量、名医使用偏好、配伍场景演变三个维度，结合具体数据与典型案例，系统梳理其应用规律：

一、历代经典方剂中泽泻的出现频次

1. 汉代：奠基期（使用频率最高）

- 张仲景《伤寒论》《金匮要略》：共10方次，占全书方剂总数的3.2%，为利水方剂的核心药物。

- 代表方：五苓散（治水湿内停）、猪苓汤（治水热互结）、泽泻汤（治痰饮眩晕）。

- 使用场景：70%用于水饮证（水肿、小便不利），30%用于清热（如八正散）。

- 用量特点：生泽泻单次用量最高达75g（泽泻汤），体现“重剂利水”思想。

2. 唐代：拓展期（应用范围扩大）

- 孙思邈《千金方》：明确记载含泽泻方剂12首，占全书方剂的1.8%。

- 代表方：大泽泻汤（治肾热）、肾气丸（治消渴）。

- 创新应用：首次将泽泻用于妇科（产后水肿）和高脂血症（泽泻+山楂+荷叶）。

- 王焘《外台秘要》：泽泻汤类方6首，配伍茯苓、牡蛎等，主治水肿、虚汗。

3. 宋代：规范化期（炮制影响使用）

- 《太平惠民和剂局方》：泽泻出现在8首方剂中 ，占全书方剂的0.9%。

- 代表方：八正散（清热通淋）、五苓散（利水化气）。

- 炮制变化：开始使用麸炒泽泻（如升阳益胃汤），减少对脾胃的刺激。

- 钱乙《小儿药证直诀》：六味地黄丸中盐泽泻引药入肾，开创“三补三泻”配伍模式。

4. 金元：辨证深化期（流派影响显着）

- 李东垣《脾胃论》：泽泻在5首方剂中使用，占其方剂总数的2.1%。

- 代表方：升阳益胃汤（健脾利水）、清暑益气汤（利湿清热）。

- 配伍逻辑：泽泻用量（3-6g）小于白术（9-12g），体现“健脾为主，利水为辅”。

- 朱丹溪《丹溪心法》：泽泻在变水汤等3方中使用，用于治疗肿胀，强调“利水不伤阴”。

5. 明代：理论成熟期（争议与革新并存）

- 张景岳《景岳全书》：泽泻出现在7首方剂中，占其方剂总数的1.5%。

- 代表方：济川煎（温肾通便）、化阴煎（滋阴通淋）。

- 创新配伍：泽泻+升麻（3g）升清降浊，用于老年便秘。

- 李时珍《本草纲目》：总结泽泻“渗湿热，行痰饮”，但质疑其补益作用，影响后世方剂配伍。

6. 清代：临床细化期（流派分化）

- 吴鞠通《温病条辨》：泽泻在4首方剂中使用，占其方剂总数的0.8%。